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海外
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例：07-5538-8825
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例：090-1234-5678
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生年月日
西暦
年
選択
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月
選択
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日
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職業
選択して下さい。
中高生
各種専門学校生
短大・大学生
会社員
公務員
自営業
アルバイト・フリー
主婦
無職
その他
■アンケートにご協力ください
Q1.
ご興味のあるプログラムをお選びください。.（お問い合わせの場合は複数選択可）
ニュージーランド
ニュージーランド・サロンマネジメントプログラム (Accreditation?)
リフレクソロジスト・インターンシッププログラム(Accreditation?・?・?)
プロフェッショナルリフレクソロジスト養成講座（Accreditation?）
アロマヒーリング短期留学（Accreditation?)
シルバーリフレ福祉インターンシッププログラム(Accreditation?)
リフレプチ留学
オーストラリア
リフレクソロジスト・インターンシッププログラム(Accreditation?・?・?)
プロフェッショナルリフレクソロジスト養成講座（Accreditation?）
アロマヒーリング短期留学（Accreditation?)
カナダ
プロフェッショナルリフレクソロジスト養成講座（Accreditation?）
その他
なし
Q2.
ご希望の渡航先をお選びください。（お問い合わせの場合は複数選択可）
ニュージーランド
オーストラリア
カナダ
Q3.
ご希望の渡航時期と期間をご記入ください。
2005
2006
2007
2008
2009
2010
年
選択
1
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11
12
月
期間
選択
3週間
1ヶ月
2ヶ月
3ヶ月
4ヶ月
5ヶ月
6ヶ月
7ヶ月
8ヶ月
9ヶ月
10ヶ月
11ヶ月
12ヶ月
Q4
.あなたが海外でヒーリング技術を学びたい理由をお聞かせください。 （複数選択可）
海外で専門分野を学びたい
海外で人と違ったライセンスを取得したい
海外で同時に英語を勉強したい
海外で働く体験をしたい
海外で就職したい
海外で自分探しをしたい
その他
なし
Q5.
ご予算はどれくらいを考えていますか？
円
Q6.
何をご覧になってこちらのページをお知りになりましたか？
雑誌媒体
選択してください
Daijob
ひらがなTimes
あの国でこれがやりたい
SAY
（雑誌購入月
月号）
WEBページ
選択してください
ビジネス道場
WOMAN21NET
World Wide Web
SPACE ALC
EastWind
留学代理店のパンフレット
会社名
その他
Q7.
その他ご質問がございましたらご記入下さい。
なし
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